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关于对北关区第十一届人民代表大会 第五次会议第83号建议的答复

时间:2025-12-31 发布单位:北关区人民政府网

尊敬的吴永恒代表:

您在区十一届人大第五次会议提出的关于“推进我区医养结合模式”的建议收悉。现将办理情况答复如下:

一、目前我区医养结合模式探索落实情况

(一)在管理体系方面,建立多部门协作机制。成立了由政府主管领导任组长,卫健、民政、医保多部门参与的医养结合工作领导小组,定期召开联席会议,研究解决推进难题。建立信息共享机制,互通老年人健康信息与养老需求等数据,为精准服务提供支撑。印发《推广“全链式”医养结合模式实施方案》,明确管理体系架构,制定管理与服务规范,实现服务标准化和规范化。

(二)在服务网络方面,构建四级服务体系。以中医院医疗集团为牵头,构建“区—街道(镇)—社区(村)—家庭”四级“全链式”服务网络。区级,依托集团成员单位安阳市第三人民医院建医养结合管理中心,负责技术指导、人员培训和质量管理。街道(镇),改造提升社区卫生服务中心和柏庄镇卫生院,以“两院一体”、“医中建养”模式建医养服务中心,提供健康管理、生活照料、医疗护理、康复训练及安宁疗护等一站式服务。社区(村),依托42家社区日间照料中心、56家村卫生室建立医养服务站,组建包括家庭医生、家政、物业、志愿者等多领域健康养老团队,提供基本医疗、预约转诊、康复护理以及生活照料、家政等服务。家庭,以家庭医生签约服务为抓手,为老年人提供五个一”“(一个专业医护团队,一份老年人健康档案,一次年度免费健康体检,一份年度健康管理方案,一个慢性病长处方)保障,对居家重病、失能老人提供“四项重点”(家庭病床、家庭巡诊、康复护理、安宁疗护)服务。全区45支家庭医生团队签约65岁以上老人4万余人,服务失能老人772位。

(三)在政策保障方面,筑牢服务支撑防线。政策支持。将符合条件的医疗机构纳入医保定点范围,推行“一站式”结算,方便老年人在接受养老服务的同时便捷享受医保待遇。推行医保个人账户家庭共济政策,减轻老人个人医疗费用负担,提升医保账户使用效率。出台《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》、《基本养老服务清单》等相关文件,支持发展居家养老事业。资金保障。申请500万彩票公益金支持洹北中心医养结合项目,项目总投资1460.31万元,将原医院南楼住院部改造为养老护理楼,打造中医医养结合专区,构建“基础医疗+养老照护+康复干预+健康宣教”的全方位中医医养结合服务体系,建成后设置养老床位105张。改扩建柏庄镇卫生院医养中心,项目总投资1464.36万元。该中心充分整合西医精准诊疗与中医辨证施养的特色优势,计划构建“预防-诊疗-康复-照护-养生”全链条服务体系。建成后,中心将承担北关区弱势老人、特困老人的生活照护和医疗护理,同时满足辖区老年群体多样化、个性化的健康养老需求,最终实现“有病治病、无病养生、全程照护”的服务目标。人才建设。将医养人才培训纳入职业技能培训计划,落实培训补贴政策,精准开设养老护理员、健康管理师等贴合养老服务实际需求的培训专业。开展家庭医生、基层卫生人员培训,提升医护人员、养老护理人员的为老服务能力。鼓励医疗机构与养老机构人才双向流动,促进资源共享。信息支撑。依托全民健康信息平台,为65岁以上老人建健康档案,开展身体健康、心理健康、社会适应、生活质量等风险评估与自理能力评估,给予健康指导和个性化干预。

(四)在模式创新方面,推动医疗与养老资源整合。区级全链式医养中心以“核心枢纽+基层网点”织密服务网。中心以夕阳红颐养院为核心枢纽,由安阳市第三人民医院组建全科医生、专科护士、康复治疗师组成的专业医护团队,常态化派驻院内开展医疗巡诊、急症处理与双向转诊,实现“养老院内有医疗、突发急症能转诊”。同时联动家庭医生队伍,建立“需求发现—健康评估—精准转介”机制,家庭医生在签约服务与日常巡访中主动识别老年人医养需求,及时向中心转介,形成“老人有需求、家庭医生能发现、中心能对接”的闭环,推动服务覆盖全区。红旗路中心“六位一体”破解“医养分离”痛点。中心主动打破服务界限,与辖区养老院深度合作打造新型医养综合体。硬件上,配备适老化护理床、中心供氧系统、专业康复设备,夯实服务基础;服务上,构建“生活照料+医疗护理+健康指导+康复服务+文体活动+心理疏导”六位一体照护体系。医护团队为入院老人开展标准化健康评估、建立动态健康档案,定期开展慢病随访与用药指导,联合养老照护团队制定个性化康复计划,同步通过文体活动与心理疏导实现“身心双护”,解决老年人“养老难、看病远”问题。灯塔路中心“1+1”模式精准服务特殊群体。中心创新“医养护一张床+云关爱平台”服务体系。一方面,“医养护一张床”整合慢病诊疗、生活照料、康复治疗、医疗护理、文化娱乐、安宁疗护六大服务,让失能老人无需往返医院与养老机构,在中心享受“一床多能”的连贯服务;另一方面,针对失独、残疾、空巢、孤寡等弱势老年群体,搭建“云关爱平台”,通过可视可呼叫智能设备延伸“线上+线下”服务,提供医疗咨询、预约转诊、康复护理、家庭病床、上门巡视及家政帮扶,确保特殊老人“有呼必应、有需必帮”。解放路中心“医养一体”聚焦高需求群体。中心以失能、半失能及临终关怀老人为重点服务对象,依托医疗优势实现“医养融合”。硬件上,内设医疗床位并支持医保实时结算,降低老人及家属经济与时间成本;软件上,组建专业医护团队提供24小时规范化服务,涵盖病情监测、用药指导、康复护理、临终关怀全流程,确保“小病不出中心,大病有序转诊”。截至目前,已累计接收失能老人800余人,缓解区域内高需求老年群体照护压力。曙光路社区日间照料中心“365+N”下沉社区服务。作为社会化运营标杆,中心聚焦高龄、空巢、失能老人日间照护与医疗需求,打造“3大服务主题+6大专业特色+‘5+N’权益补充”的“365+N”服务体系。科学规划生活、娱乐、康复功能区域,配备完善设施,将专业养老服务与医疗保障直接下沉至社区,让老年人在家门口就能享受“养有所依、医有所护”的便捷服务。

二、下一步工作计划

我们将以您的建议为契机,进一步加快推进医养结合模式的发展。具体工作计划如下:

1.加快多部门协作机制的建立和完善,确保各部门职责明确,协作顺畅。

2.加大对医养结合机构的扶持力度,鼓励社会资本参与,推动医养结合项目的建设和发展。

3.加快老年人健康管理信息平台的建设,实现医疗信息共享,提高服务效率和质量。

再次感谢您对北关区医养结合工作的关心和支持。我们将认真落实您的建议,不断推进医养结合模式的发展,为老年人提供更加优质、便捷的医养服务。


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